El pie plano es la carencia del nivel de arco habitual en el pie debido a que los tendones de la zona están flojos. Se trata de una patología frecuente, sobretodo en niños. Existen dos tipos: el pie plano flexible, uno de los más comunes, y el pie plano rígido que no presenta arco en ninguna circunstancia. Por el contrario, en el pie plano flexible éste lo es únicamente cuando la persona lo apoya en el suelo, pero que al levantarlo el arco se vuelve a formar.
¿Qué síntomas presenta?
En general, los pies planos no provocan dolor al caminar ni al hacer algún movimiento. Hasta pasados los dos años de edad no se puede detectar la presencia de alteraciones debido a que hasta entonces el pie del menor cuenta con un tejido adiposo, es decir de grasa, en la planta del pie. Cabe destacar, que en algunas ocasiones, el dolor por pie plano es a causa de una afección en la cual dos o más huesos del pie crecen unidos o se fusionan, la llamada coalición tarsiana. En adultos la aparición de pies planos surge después de periodos prolongados sobreutilizando el pie o practicando deporte.
Causas de los pies planos o por qué se producen
Las causas de esta afección, que no se detecta hasta los dos años, pueden ser hereditarias o provocadas por el envejecimiento, por lesiones en los tendones o por alguna enfermedad. En el caso de las hereditarias, afecciones como el síndrome de Ehlers-Danlos o de Marfan generan que una persona nazca con pies planos. Es poco frecuente que dos o más huesos del pie crezcan unidos o se fusionen.
¿Se puede prevenir?
De las primeras medidas que se deben tomar es el empleo siempre de un zapato ancho, cómodo y flexible, que esté bien ventilado y tenga buena adherencia al suelo para evitar el desarrollo de pies planos. Además, existen ejercicios para optimizar el desarrollo de los pies: caminar de puntillas, andar descalzo por terreno irregular o la playa y agarrar objetos con los dedos de los pies. Gracias a estos ejercicios se ejercita el pie y los tendones y músculos que lo forman y evitando la aparición de la patología.
¿En qué consiste el tratamiento?
En los casos en los que los pies planos provoquen dolor al caminar, se recomienda el uso de plantillas, calzado ortopédico o cuñas. También se deben evitar aquellas actividades o movimientos que provoquen dolor, en caso de padecer otras patologías como obesidad o sobrepeso se debe reducir el peso, recurrir a medicamentos como antiinflamatorios no esteroideos para reducir el nivel de dolor y para la inflamación las técnicas son la fisioterapia o la terapia de ultrasonidos. Y en los casos más graves de pie plano se puede optar por la cirugía para limpiar y reparar el tendón que produce la carencia de arco en el pie y así fusionar algunas articulaciones del pie hasta conseguir la posición correcta.
La ortopedia infantil es una especialidad de la cirugía ortopédica y traumatológica que se encarga de las lesiones y los trastornos músculo-esqueléticos de los niños y adolescentes. También recibe el nombre de traumatología infantil o cirugía ortopédica infantil.
Los ejemplos más frecuentes de lesiones infantiles son las deformidades de los pies, las alteraciones de la marcha, la displasia de cadera etc. Estos problemas pueden ser hereditarios, congénitos o adquiridos.
Las deformidades de los pies es una de las lesiones más frecuentes en niños
¿Qué enfermedades trata Ortopedia infantil?
Al igual que en otros campos de la medicina, el diagnostico precoz puede ayudar a prevenir un problema ortopédico en la infancia, lo que significa recibir un mejor tratamiento y una corrección más rápida. Algunas de las enfermedades que trata esta especialidad son:
Deformidades de columna
Deformidades en brazos o piernas
Deformidades producidas en el aparato locomotor como consecuencia de enfermedades neuromusculares, metabólicas, etc.
También destacan, como ejemplos más frecuentes:
Deformidades de los pies (pie plano o pie cavo)
Alteraciones de la marcha (diferencia de longitud de miembros inferiores)
Displasia de cadera
Alteraciones angulares de miembros inferiores
¿Qué subespecialidades hay dentro de la Ortopedia infantil?
Esta especialidad abarca todas las subespecialidades que tiene la ortopedia del adulto, pero los profesionales que se dedican a esta disciplina tienen una formación específica en problemas ortopédicos congénitos o adquiridos en niños y adolescentes, ya que las lesiones cambian y el cuerpo responde de manera diferente según la edad del paciente. Precisamente, es en las etapas infantiles cuando los músculos y los huesos están en continuo crecimiento y desarrollo. Por ello, los principios de ortopedia establecen que resulta fundamental detectar y realizar un diagnóstico precoz de cualquier patología ortopédica para su adecuado tratamiento.
¿Cuándo hay que ir al ortopedista pediátrico?
Cuando se detecte algún problema en el niño, es importante consultar con un especialista en ortopedia infantil. Este puede realizar un examen físico completo para valorar los rangos de movilidad articular, identificar las zonas de dolor, buscar en caso de derrame articular y comprobar la estabilidad de la articulación. Además es importante que este especialista se centre en las áreas de crecimiento en los extremos de los huesos, la zona más susceptible de sufrir lesiones en los primeros 20 años del individuo.
La displasia de cadera una afección de la articulación de la cadera en la cual la parte superior del fémur no encaja apropiadamente en la cavidad. Esto aumenta el riesgo de dislocación, es decir, que el hueso se salga de su lugar. A menudo se le conoce como displasia del desarrollo de la cadera (DDC) o dislocación congénita de la cadera, ya que por lo general es un problema que se presenta desde el nacimiento o en el desarrollo de la primera infancia.
La displasia del desarrollo de la cadera también puede ir de la mano con una afección llamada tortícolis congénito.
Pronóstico de la displasia de cadera
Mientras la afección se diagnostique temprano y se trate, la mayoría de los niños con displasia de cadera se desarrollarán normalmente y su cadera tendrá su rango completo de movimiento. Sin embargo, si no se diagnostica ni se trata, puede causar problemas en el futuro.
Síntomas de displasia de cadera
En la displasia del desarrollo de la cadera, la cavidad de la cadera es poco profunda y la cabeza del fémur (hueso del muslo) no se mantiene firmemente en su lugar. Esto lo hace susceptible a la dislocación, que puede ser dolorosa.
La mayoría de los niños con displasia de cadera se desarrollarán normalmente
Los médicos revisan las caderas de los bebés más de una vez a lo largo de su desarrollo; inmediatamente después del nacimiento durante el examen físico del recién nacido y de nuevo después de seis a ocho semanas. La manipulación suave de las articulaciones de la cadera del bebé puede revelar síntomas como:
Molestia o dolor
La cadera está floja
Una pierna puede ser más larga que la otra.
Si no se diagnostica o trata, la displasia de cadera puede causar los siguientes síntomas en adolescentes y adultos:
Dolor de cadera
Caminar cojeando
Osteoartritis, que causa rigidez y dolor en las articulaciones
Pruebas médicas para diagnosticar displasia de cadera
Si un médico nota un problema durante el examen físico del bebé o en otras situaciones, como partos múltiples, partos de nalgas, partos prematuros o si hay antecedentes familiares de la afección, puede ordenar una ecografía.
¿Cuáles son las causas de la displasia de cadera?
Antes del nacimiento, la articulación de la cadera está hecha de cartílago blando a medida que se forma, antes de endurecerse y convertirse en hueso después del nacimiento. Durante este tiempo, el mecanismo de la rótula de la articulación se forma como la parte superior del hueso del muslo (la "bola") y la rótula de la cadera se moldean entre sí. Poco antes del nacimiento, a medida que el bebé alcanza un tamaño en el que no hay mucho espacio en el útero, las condiciones de calambres pueden mover la bola de la articulación de la cadera fuera de su posición, resultando en una cavidad menos profunda. Los factores que pueden aumentar el riesgo de que esto suceda son:
Bebés especialmente grandes
Primer embarazo
Partos de nalgas
Tratamientos para la displasia de cadera
Si se diagnostica a tiempo, el tratamiento normal para la displasia de cadera es un aparato ortopédico para las piernas, como el arnés Pavlik, que está diseñado para sujetar los muslos del bebé de tal manera que presionen el encaje, ayudándolo a adaptarse a la forma correcta.
Si el paciente tiene más de seis meses de edad, es posible que se necesite de cirugía para volver a colocar la bola en la rótula.
¿Qué tipo de especialista trata la displasia de cadera?
Los cirujanos pediátricos, en particular los cirujanos ortopédicos pediátricos, tratan la displasia de cadera en lactantes y niños, mientras que aquellos cuya DDC pasa desapercibida hasta la edad adulta pueden ser tratados por cirujanos ortopédicos.
El pie equinovaro es un defecto congénito en el cual el pie o los pies del bebé se encuentran torcidos, por lo general apuntando hacia abajo y hacia adentro, la planta del pie mira hacia atrás. Es relativamente común, y en casi la mitad de los afectados la condición está presente en ambos pies.
Pronóstico del pie equinovaro
El pie equinovaro se puede tratar y es recomendable hacerlo; si no se trata, puede llegar a ser doloroso a medida que el niño crece y puede afectar su habilidad para poder caminar. Esto puede causar que el niño ande de manera incómoda ya que tendrá que acostumbrarse a caminar con la planta del pie o fuera del pie, y estos ajustes pueden causar otras consecuencias negativas, como ampollas, callos y el deterioro del crecimiento de los músculos de la pantorrilla. También hace que el niño sea más propenso a desarrollar artritis.
Incluso si se trata, el niño puede aún sufrir consecuencias: su movilidad puede verse ligeramente limitada, los músculos de la pantorrilla en el lado afectado por el pie equinovaro puede que sean más pequeños que los del otro lado y el pie afectado puede ser una talla de zapato más pequeña.
El pie equinovaro es un defecto congénito en el cual el pie o los pies del bebé se encuentran torcidos
Síntomas del pie equinovaro
El síntoma principal es la apariencia y de esta forma es como un médico percibirá y diagnosticará la afección. Los pies afectados por el pie equinovano son por lo general más cortos que en otros pies, y pueden torcerse de tal manera que pueden llegar a parecer estar al revés.
Otro posible síntoma es que las extremidades de los músculos de la pantorrilla afectada esten poco desarrolladas.
A pesar de todo esto, el pie equinovaro no parece causar dolor a los bebés; sin embargo, se recomienda realizar un tratamiento ya que puede que sea doloroso una vez que el niño empiece a aprender a caminar.
Exámenes médicos para diagnosticar el pie equinovaro
Si bien el pie equinovaro se puede ver claramente cuando nace el bebé, se puede diagnosticar antes del nacimiento del bebé si es visible en una ecografía. Aunque no se puede tratar hasta que nazca el bebé, saber qué esperar puede ayudar a los padres a planear el tratamiento.
¿Cuáles son las causas del pie equinovaro?
No se conocen del todo las causas del pie equinovaro, pero se cree que puede haber un componente genético, ya que parece ser hereditario.
Tratamientos para el pie equinovaro
El tratamiento para el pie equinovaro es sobre todo físico. El método estándar es el método Ponseti. Este método consiste en mover suavemente el pie a una posición más natural, y colocar una escayola durante una semana y repetir el procedimiento a la semana siguiente. El método dura normalmente entre 5 y 8 semanas.
La mayoría de los bebés necesitan una operación menor para aflojar el tendón de Aquiles una vez que se ha retirado la última escayola. La operación se realiza bajo anestesia local.
Para prevenir que el pie equinovaro vuelva a aparecer, el bebé deberá usar unas botas especiales con una barra para mantenerlos en su adecuada posición durante los primeros 3 meses, y más tarde deberán ponerselos solo por la noche hasta que cumplan los cuatro o cinco años.
¿Qué tipo de especialista trata el pie equinovaro?
Los pediatrasse especializan en diagnosticar y tratar enfermedades en bebés y niños. Los cirujanos ortopédicos pediátricos en particular, se especializan en afecciones musculoesqueléticas, como el pie equinovaro.
Las deformidades, también conocidas como malformaciones y dimorfismo, son partes del cuerpo de un paciente que se han desarrollado notablemente diferentes de lo normal. Las deformidades son en gran medida síntomas y afecciones, que van des leves a graves y pueden ocurrir en cualquier lugar del cuerpo.
¿Qué tipo de deformidades hay?
Existen muchos tipos de deformidades, pero se pueden agrupar generalmente en dos categorías general:
Congénitas: el paciente nace con la deformidad, por ejemplo, afecciones genéticas, daño producido durante el embarazo
Adquiridas: la deformidad se produce después del nacimiento, por ejemplo, debido a una lesión, enfermedad ósea
Algunos tipos conocidos de deformidad son:
Labio leporino/paladar hendido: el paciente nace con una fisura en el labio superior, en el paladar de la boca o en ambos.
Fusión carpiana: uno o más huesos carpianos se fusionan en la muñeca. Rara vez causan problemas o requiere tratamiento.
Deficiencia longitudinal central (mano hendida): nacimiento sin uno o más de los dígitos medios, la mano forma una V. Si faltan los tres dígitos medios, a veces se le ha llamado cruelmente “pinza de langosta”.
Dedos palmeados
Escoliosis: una deformidad en la curvatura de la columna vertebral que hace que se curve lateralmente
Espina bífida
Espalda encorvada
Marcas de nacimiento: pueden estar provocadas por malformaciones vasculares
Tortícolis (cuellos torcido): la cabeza del paciente está inclinada en un ángulo y puede tener dificultades para mover el cuello. Esto suele ser congénito.
Displasia de cadera: el hueso del muslo se ajusta sin apretar en la cavidad de la cadera, lo que lo hace propenso a la dislocación. En los adultos, esto puede llevar a una cojera.
Sirenomelia (síndrome de la sirena): bien conocida, pero increíblemente rara, el individuo nace con las piernas fusionadas y normalmente con un desarrollo anormal del riñón y la vejiga. Algunos órganos y los genitales también pueden estar malformados o ausentes. Los individuos con sirenomelia rara vez viven mucho tiempo.
Las deformidades son partes del cuerpo de un paciente que se han desarrollado notablemente diferentes de lo normal
Síntomas de las deformidades
Mientras que muchas deformidades tienen síntomas físicos obvios, otras pueden afectar a los huesos u órganos dentro del cuerpo y pueden no ser inmediatamente obvias a menos que empiecen a causar síntomas tales como dolor, incomodidad o hinchazón, o llevar a otras afecciones.
¿Qué puede causar las deformidades?
Las deformidades pueden estar causadas por:
Mutaciones genéticas
Problemas que se producen en el útero
Complicaciones durante el parto
Lesiones graves y cirugía reconstructiva consecuente
Huesos fracturados que no están colocados correctamente y sanan mal
Trastornos del crecimiento
Trastornos hormonales
Trastornos reumatoides, como la artritis
Debilidad muscular crónica (paresia), parálisis o falta de equilibrio muscular, por ejemplo, causada por parálisis cerebral
La enfermedad de Perthes, también conocida como enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, es una enfermedad que afecta a las caderas de la población infantil (predominantemente varones en el grupo de edad de 3 a 12 años).
Pronóstico de la enfermedad
En la mayoría de los casos, la cabeza del fémur volverá a crecer normalmente, pero el tiempo de cicatrización puede ser de hasta dos años o más. El riesgo principal es que la cabeza del fémur no se modele adecuadamente y cause rigidez en la articulación. Los principales factores que pueden influir en el éxito del tratamiento son: el sexo (los niños tienen un porcentaje más alto de buena curación que las niñas), la edad (cuanto mayor sea el sujeto, más difícil será moldear la cadera) y la gravedad.
La enfermedad de Perthes afecta a las caderas de la población infantil
Síntomas de la enfermedad de Perthes
El síntoma principal de la enfermedad de Perthes es el dolor: el niño experimenta dolor en la ingle o la rodilla como resultado de la actividad física y comienza a cojear. Los movimientos de la cadera son cada vez más limitados y se puede observar cómo el joven tiene dificultad para abrir las piernas o girar el miembro afectado hacia adentro. Cuando la enfermedad está en una etapa avanzada, el paciente adopta una postura y un modo de caminar particulares para limitar la carga sobre la extremidad.
Diagnóstico de la enfermedad de Perthes
Las pruebas necesarias para diagnosticar la enfermedad de Perthes de manera correcta y exacta son:
¿Cuáles son las causas de la enfermedad de Perthes?
Las causas de la enfermedad de Perthes todavía son desconocidas. Se cree que una disminución del suministro de sangre a la cabeza del fémur debido a la oclusión de la arteria puede provocar la aparición de esta enfermedad. Sin embargo, se han identificado factores de riesgo que favorecen la aparición de esta enfermedad: tabaquismo materno durante el embarazo, bajo peso al nacer y baja estatura, retraso en el crecimiento físico y óseo.
Tratamientos para la enfermedad de Perthes
No existe un tratamiento específico para la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes y es necesario evaluar, caso por caso, qué técnica es la más adecuada. El tratamiento puede ser conservador (observación, fisioterapia, uso de aparatos ortopédicos en abducción y reposo) y quirúrgico. Las ventajas de la cirugía son los resultados inmediatos en comparación con el tratamiento conservador: la cabeza del fémur se mantiene dentro del acetábulo y la carga del miembro afectado se reduce rápidamente.
¿A qué especialista dirigirse?
El especialista a quien acudir en caso de enfermedad de Perthes es un experto en Ortopedia u Ortopedia pediátrica.
Dr. Jorge Ruiz Sanz
Nº de colegiado: 14/07902
Experto en Traumatología y Cirugía Ortopédica, el Dr. Ruiz Sanz cuenta con una brillante carrera especializándose como traumatólgo infantil. Se licenció en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra y más adelante se especializó en Ciurgía Ortopédica y Traumatología. Completó su formación con un programa de Doctorado en Estudios avanzados en ciencias aplicadas a la actividad física y deporte. Además, ha desarrollado su actividad docente en diferentes cursos y másteres relacionados con la Traumatología y más específicamente la Traumatología infantil.
Actualmente compagina su actividad laboral como tutor de médicos internos residentes de la Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y Facultativo Especialista de Área adscrito a la Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Ortopédica y Traumatología en el mismo hospital.
Experiencia Profesional
Médico especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología (2010 - actualidad)
Médico Interno Residente de la especialidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología en el Servicio del Hospital Reina Sofía de Córdoba (2005 - 2010)
Logros académicos destacados
Licenciado en Medicina por la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra (1994)
Título oficial de Médico especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología
Curso de Doctorado en Estudios avanzados en ciencias aplicadas a la actividad física y deporte (2006 - 2008)
Máster en Patología del aparato locomotor impartido por el Departamento de Ciencias de la Salud, Área de Cirugía de la Universidad de Jaén (2009 - 2011)
Experto Universitario en Estadística aplicada a las ciencias de la salud impartido por la Universidad Nacional de Educación a Distancia dentro del Programa de Formación del Área de la Salud (2011 - 2012)
Asistencia a más de 60 cursos relacionados con la Traumatología y la Traumatología Infantil.
Miembro de asociaciones médicas privadas
Miembro de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT)
Miembro de la Sociedad Española de Ortopedia Pediátrica (SEOP)
Docencia
Docente en diversos cursos y másteres
Publicaciones y conferencias
Múltiples comunicaciones en cursos y congresos
Publicaciones en libros y revistas científicas
Premios y reconocimientos
premio al mejor cartel científico 2009 de la Sociedad Española de Rodilla (SEROD)
La cadera es la articulación donde se une el hueso del muslo (fémur) con el de la pelvis.
Tiene dos partes principales:
Bola del extremo del fémur.
Cavidad de la pelvis.
La cadera es una articulación esférica, esto es porque tiene una bola al final del fémur que calza dentro de la cavidad de la pelvis. Esto hace que las caderas sean muy estables y permiten un amplio rango de movimiento.
Debido al gran peso que ha de soportar y función esencial que realiza, la cadera tiene una estructura compleja. Está compuesta por:
Amplio conjunto de huesos
Ligamentos
Vasos
Músculos
La cadera es la articulación que une el tren superior con el inferior.
¿Cuál es la función de la cadera?
La cadera es la articulación que une el tren superior con el inferior, y por lo tanto, su correcto funcionamiento es fundamental para que todo nuestro cuerpo pueda moverse correctamente.
La cadera está diseñada tanto para la movilidad y la estabilidad, la cadera permite a toda la extremidad inferior tres planos de movimiento, mientras que proporciona una función importante en la absorción de choque para el miembro inferior y la parte superior del cuerpo.
¿Qué enfermedades puede sufrir la cadera?
Algunas de las enfermedades que pueden afectar a la cadera son:
La cirugía ortopédica es un campo de la cirugía cuyo objetivo es resolver diversos trastornos del aparato esquelético y locomotor (o disminuir sus síntomas). Los problemas que trata pueden afectar a los huesos, las estructuras cartilaginosas o las articulaciones.
Los problemas que trata la cirugía ortopédica pueden afectar
a huesos, estructuras cartilaginosas o articulaciones
¿Qué patologías trata?
A continuación se presentan algunos ejemplos de las patologías tratadas:
Lesiones en los pies: metatarsalgia, valgus del dedo gordo del pie, pie cavo, pie plano, dedos en martillo.
Lesiones en las manos: por ejemplo, ruptura del escafoides, lesión deltúnel carpiano, síndrome de De Quervain, artrosis del pulgar (rizartrosis), tenosinovitis estenosante (chasquido en el dedo).
Lesiones en el hombro (por ejemplo, en el manguito rotador).
Lesiones de la cadera (por ejemplo, artrosis de cadera).
Todo tipo de lesiones traumáticas.
¿Cuáles son las subespecialidades de la cirugía ortopédica?
La cirugía de urgencia puede considerarse una subespecialización de la cirugía ortopédica. Este tipo de cirugía se ocupa del tratamiento de emergencia de pacientes con lesiones traumáticas, que han sufrido un trauma agudo. He aquí algunos ejemplos:
Heridas por cortes
Heridas por arma de fuego.
Accidentes de tráfico
Accidentes domésticos de varios tipos
Accidentes de trabajo.
¿Cuándo debo consultar a un cirujano ortopédico?
En caso de que el paciente padezca alguna de las enfermedades descritas anteriormente, es aconsejable ponerse en contacto con un ortopeda, quien podrá valorar la necesidad o no de una intervención quirúrgica. Además, este especialista es también cirujano, por lo que puede intervenir directamente cuando la situación lo requiera.
Las deformidades, también conocidas como malformaciones y dimorfismo, son partes del cuerpo de un paciente que se han desarrollado notablemente diferentes de lo normal. Las deformidades son en gran medida síntomas y afecciones, que van des leves a graves y pueden ocurrir en cualquier lugar del cuerpo.
¿Qué tipo de deformidades hay?
Existen muchos tipos de deformidades, pero se pueden agrupar generalmente en dos categorías general:
Congénitas: el paciente nace con la deformidad, por ejemplo, afecciones genéticas, daño producido durante el embarazo
Adquiridas: la deformidad se produce después del nacimiento, por ejemplo, debido a una lesión, enfermedad ósea
Algunos tipos conocidos de deformidad son:
Labio leporino/paladar hendido: el paciente nace con una fisura en el labio superior, en el paladar de la boca o en ambos.
Fusión carpiana: uno o más huesos carpianos se fusionan en la muñeca. Rara vez causan problemas o requiere tratamiento.
Deficiencia longitudinal central (mano hendida): nacimiento sin uno o más de los dígitos medios, la mano forma una V. Si faltan los tres dígitos medios, a veces se le ha llamado cruelmente “pinza de langosta”.
Dedos palmeados
Escoliosis: una deformidad en la curvatura de la columna vertebral que hace que se curve lateralmente
Espina bífida
Espalda encorvada
Marcas de nacimiento: pueden estar provocadas por malformaciones vasculares
Tortícolis (cuellos torcido): la cabeza del paciente está inclinada en un ángulo y puede tener dificultades para mover el cuello. Esto suele ser congénito.
Displasia de cadera: el hueso del muslo se ajusta sin apretar en la cavidad de la cadera, lo que lo hace propenso a la dislocación. En los adultos, esto puede llevar a una cojera.
Sirenomelia (síndrome de la sirena): bien conocida, pero increíblemente rara, el individuo nace con las piernas fusionadas y normalmente con un desarrollo anormal del riñón y la vejiga. Algunos órganos y los genitales también pueden estar malformados o ausentes. Los individuos con sirenomelia rara vez viven mucho tiempo.
Las deformidades son partes del cuerpo de un paciente que se han desarrollado notablemente diferentes de lo normal
Síntomas de las deformidades
Mientras que muchas deformidades tienen síntomas físicos obvios, otras pueden afectar a los huesos u órganos dentro del cuerpo y pueden no ser inmediatamente obvias a menos que empiecen a causar síntomas tales como dolor, incomodidad o hinchazón, o llevar a otras afecciones.
¿Qué puede causar las deformidades?
Las deformidades pueden estar causadas por:
Mutaciones genéticas
Problemas que se producen en el útero
Complicaciones durante el parto
Lesiones graves y cirugía reconstructiva consecuente
Huesos fracturados que no están colocados correctamente y sanan mal
Trastornos del crecimiento
Trastornos hormonales
Trastornos reumatoides, como la artritis
Debilidad muscular crónica (paresia), parálisis o falta de equilibrio muscular, por ejemplo, causada por parálisis cerebral
La displasia de cadera una afección de la articulación de la cadera en la cual la parte superior del fémur no encaja apropiadamente en la cavidad. Esto aumenta el riesgo de dislocación, es decir, que el hueso se salga de su lugar. A menudo se le conoce como displasia del desarrollo de la cadera (DDC) o dislocación congénita de la cadera, ya que por lo general es un problema que se presenta desde el nacimiento o en el desarrollo de la primera infancia.
La displasia del desarrollo de la cadera también puede ir de la mano con una afección llamada tortícolis congénito.
Pronóstico de la displasia de cadera
Mientras la afección se diagnostique temprano y se trate, la mayoría de los niños con displasia de cadera se desarrollarán normalmente y su cadera tendrá su rango completo de movimiento. Sin embargo, si no se diagnostica ni se trata, puede causar problemas en el futuro.
Síntomas de displasia de cadera
En la displasia del desarrollo de la cadera, la cavidad de la cadera es poco profunda y la cabeza del fémur (hueso del muslo) no se mantiene firmemente en su lugar. Esto lo hace susceptible a la dislocación, que puede ser dolorosa.
La mayoría de los niños con displasia de cadera se desarrollarán normalmente
Los médicos revisan las caderas de los bebés más de una vez a lo largo de su desarrollo; inmediatamente después del nacimiento durante el examen físico del recién nacido y de nuevo después de seis a ocho semanas. La manipulación suave de las articulaciones de la cadera del bebé puede revelar síntomas como:
Molestia o dolor
La cadera está floja
Una pierna puede ser más larga que la otra.
Si no se diagnostica o trata, la displasia de cadera puede causar los siguientes síntomas en adolescentes y adultos:
Dolor de cadera
Caminar cojeando
Osteoartritis, que causa rigidez y dolor en las articulaciones
Pruebas médicas para diagnosticar displasia de cadera
Si un médico nota un problema durante el examen físico del bebé o en otras situaciones, como partos múltiples, partos de nalgas, partos prematuros o si hay antecedentes familiares de la afección, puede ordenar una ecografía.
¿Cuáles son las causas de la displasia de cadera?
Antes del nacimiento, la articulación de la cadera está hecha de cartílago blando a medida que se forma, antes de endurecerse y convertirse en hueso después del nacimiento. Durante este tiempo, el mecanismo de la rótula de la articulación se forma como la parte superior del hueso del muslo (la "bola") y la rótula de la cadera se moldean entre sí. Poco antes del nacimiento, a medida que el bebé alcanza un tamaño en el que no hay mucho espacio en el útero, las condiciones de calambres pueden mover la bola de la articulación de la cadera fuera de su posición, resultando en una cavidad menos profunda. Los factores que pueden aumentar el riesgo de que esto suceda son:
Bebés especialmente grandes
Primer embarazo
Partos de nalgas
Tratamientos para la displasia de cadera
Si se diagnostica a tiempo, el tratamiento normal para la displasia de cadera es un aparato ortopédico para las piernas, como el arnés Pavlik, que está diseñado para sujetar los muslos del bebé de tal manera que presionen el encaje, ayudándolo a adaptarse a la forma correcta.
Si el paciente tiene más de seis meses de edad, es posible que se necesite de cirugía para volver a colocar la bola en la rótula.
¿Qué tipo de especialista trata la displasia de cadera?
Los cirujanos pediátricos, en particular los cirujanos ortopédicos pediátricos, tratan la displasia de cadera en lactantes y niños, mientras que aquellos cuya DDC pasa desapercibida hasta la edad adulta pueden ser tratados por cirujanos ortopédicos.
La enfermedad de Perthes, también conocida como enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, es una enfermedad que afecta a las caderas de la población infantil (predominantemente varones en el grupo de edad de 3 a 12 años).
Pronóstico de la enfermedad
En la mayoría de los casos, la cabeza del fémur volverá a crecer normalmente, pero el tiempo de cicatrización puede ser de hasta dos años o más. El riesgo principal es que la cabeza del fémur no se modele adecuadamente y cause rigidez en la articulación. Los principales factores que pueden influir en el éxito del tratamiento son: el sexo (los niños tienen un porcentaje más alto de buena curación que las niñas), la edad (cuanto mayor sea el sujeto, más difícil será moldear la cadera) y la gravedad.
La enfermedad de Perthes afecta a las caderas de la población infantil
Síntomas de la enfermedad de Perthes
El síntoma principal de la enfermedad de Perthes es el dolor: el niño experimenta dolor en la ingle o la rodilla como resultado de la actividad física y comienza a cojear. Los movimientos de la cadera son cada vez más limitados y se puede observar cómo el joven tiene dificultad para abrir las piernas o girar el miembro afectado hacia adentro. Cuando la enfermedad está en una etapa avanzada, el paciente adopta una postura y un modo de caminar particulares para limitar la carga sobre la extremidad.
Diagnóstico de la enfermedad de Perthes
Las pruebas necesarias para diagnosticar la enfermedad de Perthes de manera correcta y exacta son:
¿Cuáles son las causas de la enfermedad de Perthes?
Las causas de la enfermedad de Perthes todavía son desconocidas. Se cree que una disminución del suministro de sangre a la cabeza del fémur debido a la oclusión de la arteria puede provocar la aparición de esta enfermedad. Sin embargo, se han identificado factores de riesgo que favorecen la aparición de esta enfermedad: tabaquismo materno durante el embarazo, bajo peso al nacer y baja estatura, retraso en el crecimiento físico y óseo.
Tratamientos para la enfermedad de Perthes
No existe un tratamiento específico para la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes y es necesario evaluar, caso por caso, qué técnica es la más adecuada. El tratamiento puede ser conservador (observación, fisioterapia, uso de aparatos ortopédicos en abducción y reposo) y quirúrgico. Las ventajas de la cirugía son los resultados inmediatos en comparación con el tratamiento conservador: la cabeza del fémur se mantiene dentro del acetábulo y la carga del miembro afectado se reduce rápidamente.
¿A qué especialista dirigirse?
El especialista a quien acudir en caso de enfermedad de Perthes es un experto en Ortopedia u Ortopedia pediátrica.
La escoliosis es una desviación de la columna vertebral, que en lugar de estar recta se tuerce y se curva hacia un lado. Si la columna vertebral está muy desviada, puede provocar asimetrías corporales como que las costillas o la cadera sobresalgan más de un lado que del otro o que un hombro esté más abajo que el otro.
Dependiendo de la porción de columna afectada distinguimos entre:
Escoliosis lumbar (parte baja de la espalda)
Escoliosis dorsal (parte superior de la columna)
Escoliosis dorso lumbar (zona céntrica y baja de la espalda)
En cuanto a la escoliosis según su causa, existe la escoliosis idiopática, un tipo muy común en el que la causa de la escoliosis se desconoce. Se clasifica por edad:
Escoliosis infantil: En los niños de 3 años o menos.
Escoliosis juvenil: En los niños de 4 a 10 años.
Escoliosis adolescente: En los niños mayores de 11 a 18 años.
Algunas personas son más propensas a tener encorvamiento de la columna vertebral, en este caso la prevalencia más alta de la escoliosis la tienen las niñas, a las que les afecta con mayor frecuencia. La curvatura generalmente empeora durante un período de rápido crecimiento.
Otros tipos de escoliosis son la escoliosis congénita (presente al nacer) o la escoliosis neuromuscular (causado por un problema en el sistema nervioso que afecta los músculos).
La escoliosis afecta a las niñas con mayor frecuencia.
Síntomas de la escoliosis
Sin duda el signo más común de la escoliosis es la curvatura visible de la columna vertebral. Con el crecimiento la curva progresa, pueden aparecer síntomas como dolor de espalda, dolores de cabeza y dificultad para respirar. Los signos y síntomas típicos de la escoliosis pueden ser:
Hombros desparejos
Un omóplato que parece más prominente que el otro
Cintura despareja
Un lado de la cintura parece más alto que el otro
¿Cuáles son las causas de la escoliosis?
Hasta ahora los médicos no conocen las causas del tipo más frecuente de la escoliosis, aunque al parecer, supone factores hereditarios. Los tipos menos frecuentes de escoliosis pueden ser a causa de:
Afecciones neuromusculares, como la parálisis cerebral infantil o la distrofia muscular
Defectos de nacimiento que afectan la formación de los huesos de la columna vertebral
Lesiones o infecciones de la columna vertebral
¿Se puede prevenir?
Al desconocerse el origen de esta deformación no existen medidas que ayuden a prevenir una escoliosis, ya que en la mayoría de los casos las causas que originan una desviación de la columna vertebral se desconocen.
¿En qué consiste el tratamiento?
Para tratar la escoliosis, el médico tendrá en cuenta la gravedad de la curva de la persona, su edad y otros factores, por ejemplo, el estado físico.
Si es necesario corregir la curva, la primera opción es un tratamiento no quirúrgico, como el uso de un corsé. Aunque la escoliosis de algunas personas puede ser tan grave que requiera cirugía. Sin embargo, muchas curvas de escoliosis no avanzan hasta el punto en que se hace necesaria una cirugía.
El tratamiento de las escoliosis se basa en la rehabilitación para fortalecer los músculos, en la utilización de collarín para mejorar la progresión natural de la escoliosis y en la cirugía en casos de curvas muy pronunciadas.
Observación de la escoliosis: La observación puede ser una opción de tratamiento para las curvas vertebrales, para las curvas con poco riesgo de empeorar y para aquellas con un antecedente favorable una vez que se detuvo el crecimiento. Esto, por lo general, implica que un médico realice controles regulares para verificar si la curvatura ha mejorado o empeorado.
Corsé para escoliosis: Cuando la curva en la columna es de entre 25 y 40 grados, y el paciente aún estás creciendo, el médico puede recomendar el uso de corsé. El objetivo es evitar que la curva de la columna empeore a medida que el paciente crece.
Cirugía de escoliosis: Es una opción de tratamiento para corregir curvas mayores a 45 grados en una columna madura desde el punto de vista óseo, o curvas vertebrales que no hayan respondido al uso del corsé.
El húmero es el hueso más largo de la extremidad superior, el brazo. Se articula, en la parte superior, con la escápula por medio del hombro y con el cúbito y el radio por medio de la articulación del codo en el extremo inferior. La lesión más común de este hueso es la fractura de húmero. Esta se da mayoritariamente en ancianos y jóvenes. Las rotura del húmero se clasifica por la zona fracturada: el extremo superior, el eje, o el extremo inferior.
Pronóstico de la enfermedad
El grado de recuperación y el plazo de este podrá variar en función de las siguientes variables:
Edad del paciente: una vez superados los 45 años el riesgo de limitación a la abducción es progresivo.
La fuerza de la contusión muscular, en especial el músculo deltoides.
El grado de cooperación y comprensión del paciente.
También existen factores que ralentizan la recuperación tras una fractura de húmero:
Una rehabilitación inadecuada.
Superados los 45 o 50 años se hace más difícil la rehabilitación.
Desarrollo deficiente de la musculatura.
La obesidad.
Arrancamiento óseo con desplazamiento del fragmento.
Tardar demasiado tiempo en realizar un diagnóstico correcto.
En el momento en que el dolor se hace insoportable, el paciente deberá acudir a un especialista
Síntomas de la fractura de húmero
Los síntomas de la fractura de húmero suelen ser inmediatos porque a menudo hay un fuerte chasquido o crujido que indican que el paciente se ha roto el brazo. Además existen otros signos y síntomas que incluyen:
Dolor severo que aumenta con el movimiento del brazo.
Hinchazón.
Hematomas.
Deformidad del brazo o la muñeca.
Incapacidad para poder dar la vuelta al brazo.
En los casos en que el dolor supere el umbral de la normalidad y no se pueda utilizar correctamente, el paciente deberá consultar inmediatamente con un médico. Es más, el retraso en el diagnóstico y tratamiento de una fractura en el brazo pueden derivar en una mala cicatrización.
Pruebas médicas para la fractura de húmero
Para diagnosticar la fractura de húmero se utilizan rayos X, y también gracias a esta prueba se puede determinar el alcance de la lesión, localizar el lugar exacto de la fractura y saber si la lesión ha afectado a alguna articulación cercana. En algunas ocasiones el médico también puede solicitar la realización de una tomografía computarizada (TC), con el fin de conseguir imágenes más concretas.
¿Se puede prevenir?
Existen algunas actividades físicas o ciertas condiciones médicas que pueden aumentar los riesgos de sufrir una fractura en el húmero. Practicar una serie de deportes como: baloncesto, rugby, lucha, fútbol, hockey, snowboarding o esquí, pueden ser factores de riesgo a la hora de sufrir una fractura de húmero. A su vez la osteoporosis, una enfermedad que provoca que los huesos se debiliten, incluso una caída desde poca distancia pueden ocasionar la fractura de húmero.
Tratamientos para la fractura de húmero
Existen diferentes tratamientos para la fractura de húmero. Estos dependen del tipo de fractura, a continuación se presentan todos los tratamientos posibles:
Ajuste del hueso: en los casos de que se presente una fractura desplazada, el especialista tendrá que manipular las diferentes partes del húmero para colocarlas en su posición correcta. El paciente puede necesitar un relajante muscular, un sedante o anestesia general si el dolor y la inflamación se hacen insoportables.
Inmovilización: también es posible que el paciente necesite utilizar una férula, cabestrillo, refuerzo o yeso, con tal de inmovilizar el hueso roto y asegurar de esta forma su curación. El tiempo de inmovilización puede variar según la gravedad de la lesión, pero aproximadamente se sitúa entre 3 a 10 semanas.
Medicamentos: el especialista puede recetar algún analgésico con el objetivo de reducir el dolor y la inflamación.
Terapia: es importante iniciar la rehabilitación con algún movimiento para minimizar la rigidez del brazo, la mano y el hombro mientras permanece el yeso o el cabestrillo. Tras retirar esta protección, el especialista puede recomendar ejercicios extras para recuperar la fuerza muscular, el movimiento articular y la flexibilidad.
Cirugía: la cirugía es necesaria en algunos casos para estabilizar las fracturas. Los dispositivos de fijación como: alambres, placas, clavos o tornillos, puede que se necesiten para mantener la posición adecuada de los huesos durante la cicatrización. El riesgo de complicaciones es bajo, pero estas pueden derivar en infecciones y ausencia de cicatrización ósea.
¿Qué especialista lo trata?
El traumatólogo es el especialista que trata la fractura de húmero. Desde Top Doctors ofrecemos el mejor cuadro médico que se adapta a tu situación y te facilita el especialista más próximo a su localización.
Una muñeca rota o una fractura de muñeca es cuando uno o más huesos de la muñeca están fracturados o rotos. El tipo más común de fractura de muñeca se denomina fractura de Colles (o fractura distal del radio). Este tipo de rotura es una fractura en el hueso más grande de los dos huesos del antebrazo. El hueso generalmente se rompe en el extremo donde conecta con la mano y el pulgar. Las fracturas de muñeca ocurren por impacto, ya sea al practicar deporte, tener huesos frágiles (osteoporosis) o caerse.
Es esencial tratar una fractura de muñeca, ya que al no hacerlo se corre el riesgo de que los huesos sanen incorrectamente, lo que puede causar problemas en el futuro.
Síntomas de una fractura de muñeca
Dolor
Moratones
Hinchazón
Rigidez e incapacidad para mover los dedos o el pulgar
Entumecimiento en la muñeca o la mano
Pruebas médicas para diagnosticar una fractura de muñeca
Una radiografía determinará el tipo de fractura. A veces, también se lleva a cabo una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (IRM) para darle al especialista más detalles sobre cualquier lesión potencial de los tejidos blandos y los vasos sanguíneos.
El tipo más común de fractura de muñeca se denomina fractura de Colles
¿Cuáles son las causas de una fractura de muñeca?
Las principales causas de una fractura de muñeca son los accidentes de coche, las lesiones deportivas y las caídas.
¿Se puede prevenir una fractura de muñeca?
Aunque no se pueden prevenir los acontecimientos imprevistos, hay medidas que pueden ayudar a reducir las probabilidades de lesión.
Puedes mejorar tu fortaleza ósea realizando una dieta saludable con suficiente calcio y vitamina D. Haciendo ejercicio frecuentemente y también asegurándose de hacer ejercicios de soporte de peso. Dejar de fumar.
Para evitar caídas se recomienda llevar calzado práctico (ni tacones ni plataformas). Evitar cualquier peligro de tropiezo. Asegúrate de que tu visión esté bien o de que la prescripción de tus gafas sea la correcta.
Cuando practiques deportes, asegúrate de usar la protección adecuada.
Tratamientos para una fractura de muñeca
Si los huesos están desalineados, necesitarán ser reajustados para que sanen en la posición correcta. Esto puede ser doloroso, por lo que se puede ser necesaria la anestesia. Se necesitará llevar un yeso durante 8 semanas, dependiendo de la gravedad de la fractura.
Medicamentos para una fractura de muñeca
Para controlar cualquier dolor, se pueden tomar analgésicos.
¿Qué tipo de especialista trata una fractura de muñeca?
Un cirujano ortopédico es el especialista que tratará las fracturas de muñeca.
La Medicina del Deporte Infantil tiene como objetivo responder a todo tipo de lesiones o dolores que puede sufrir un niño durante la práctica de deporte. Es de saber general que un niño no padece las mismas lesiones que una persona adulta, es por esto que es necesario definir los principios que relacionan al niño con el esfuerzo físico y la influencia que ejerce en la maduración física y psíquica del niño.
La Medicina del Deporte Infantil se encarga de estudiar y tratar cualquier tipo de lesión o dolor de los niños durante la práctica del deporte
¿Qué enfermedades trata la Medicina del Deporte Infantil?
Diagnóstico, tratamiento y prevención de lesiones infantiles
Dolores de zonas de crecimiento óseo (osteocondrosis)
Tendinitis o patologías de sobrecarga tendinosa y/o muscular
¿Cuándo hay que ir al especialista de Medicina del Deporte Infantil?
Ante la presencia de cualquier molestia o lesión entre los más pequeños es recomendable asistir a un especialista en Medicina del Deporte Infantil. Por otra parte, si tenemos interés en desarrollar durante un largo plazo de tiempo o de forma regular deporte, es recomendable visitar a un experto para prevenir cualquier tipo de problema y prepararnos de la mejor manera posible del desgaste físico. Ciertas enfermedades cardíacas como la muerte súbita se pueden evitar con la realización de un simple chequeo médico completo dirigido a los más pequeños.
El pie cavo (a veces conocido como Pes cavus) es una deformidad del pie. El arco del pie en el pie cavo es más alto de lo normal y no se puede aplanar. A veces, los dedos de los pies estan en garras y el talón desviado. El pie cavo normalmente afecta a ambos pies.
Lo que distingue al pie cavo de otras deformidades del pie que ocasionan un arco alto es que la parte delantera del pie cae hacia abajo, por lo que el pie tiende a descansar en el lado externo.
¿Se puede curar el pie cavo?
El pie cavo se puede enderezar con cirugía (lea la parte del tratamiento más abajo), pero una intervención quirúrgica solo se tiene en cuenta si está causando síntomas severos.
¿Cuáles son los síntomas del pie cavo?
Algunas personas no experimentan ningún tipo de problemas, a no ser que busquen comprar unos pares de zapatos que les puedan caber.
Radiografía pie cavo
Otras personas con la condición experimentan dolores en el pie, sobre todo alrededor del tobillo o en la planta. El pie en conjunto puede doler si pasas mucho tiempo de pie ya que los pies cavos tienden a estar más rígidos de lo normal y no pueden ejercer presión.
El pie cavo también causa que algunas personas se tuerzan el tobillo con gran facilidad, o que sientan entumecimientos como resultado de la fricción de su piel con los zapatos.
¿Cómo se diagnostica el pie cavo?
El diagnóstico por lo general se realiza con un examen clínico y con pruebas de seguimiento.
En el examen clínico, el médico te preguntará sobre los síntomas que padeces, incluyendo cualquier dolor que sufras, tanto en el pie como en otras partes del cuerpo. Luego, el médico examinará tu pie y tu postura para poder determinar el tipo de deformidad que padeces. Por último, te preguntarán sobre tu historial médico familiar, ya que el pie cavo es con frecuencia una afección hereditaria.
Es probable que el médico ordene realizar pruebas adicionales para descartar o confirmar otras posibles causas de la afección. Pueden incluir pruebas neurológicas o hacer un escáner de tu columna vertebral si existen sospechas de un posible tumor.
¿Cuáles son las causas del pie cavo?
La mayoría de las personas con el pie cavo tienen un trastorno neurológico, que puede ser estático (los síntomas no cambian) o progresivo (los síntomas empeoran con el tiempo).
Los trastornos neurológicos estáticos causantes del pie cavo son la apoplejía, el polio, la parálisis cerebral, la lesión espinal y la lesión del nervio peroneo.
Los trastornos neurológicos progresivos que pueden producir el pie cavo son el tumor espinal, un tumor cerebral, un quiste espinal, una distrofia muscular, la ataxia de Friedreich y el síndrome de Charcot-Marie-Tooth.
En uno de cada cinco casos de pie cavo no parece tener una causa evidente.
¿Cuál es el tratamiento para el pie cavo?
Para la mayoría de las personas, el pie cavo no produce síntomas lo suficientemente serios para que sea tratado con cirugía, y lo mejor que puedes hacer es simplemente asegurarte de cuidar bien tus pies. Para algunas personas, el dolor en el pie se suaviza usando plantillas especiales o aparatos ortopédicos para el pie. A otras personas la fisioterapia les ayuda a mejorar los músculos del tobillo para un mayor equilibrio. Si practicas deporte, es importante asegurarte de que tus zapatos disponen de suficiente amortiguación.
La cirugía para el pie cavo puede abarcar una serie de procedimientos, como:
Desplazar el hueso del talón hacia atrás debajo del pie
Recolocar el hueso que conduce al dedo gordo del pie
Recolocar los músculos que giran los pies hacia afuera
Liberación de los tejidos blandos
Trasplante de tendones
El objetivo de la cirugía es colocar el pie en una posición neutral, para lograr reducir el dolor y para mejorar su movilidad y equilibrio. La cirugía del pie cavo es una operación importante. Tendrás tu pie escayolado durante aproximadamente seis semanas, y la recuperación completa puede tardar hasta doce meses. Esta es la razón por la que, en general, solo se recomienda a pacientes con síntomas graves o que se sabe que habrá un empeoramiento.
El pie equinovaro es un defecto congénito en el cual el pie o los pies del bebé se encuentran torcidos, por lo general apuntando hacia abajo y hacia adentro, la planta del pie mira hacia atrás. Es relativamente común, y en casi la mitad de los afectados la condición está presente en ambos pies.
Pronóstico del pie equinovaro
El pie equinovaro se puede tratar y es recomendable hacerlo; si no se trata, puede llegar a ser doloroso a medida que el niño crece y puede afectar su habilidad para poder caminar. Esto puede causar que el niño ande de manera incómoda ya que tendrá que acostumbrarse a caminar con la planta del pie o fuera del pie, y estos ajustes pueden causar otras consecuencias negativas, como ampollas, callos y el deterioro del crecimiento de los músculos de la pantorrilla. También hace que el niño sea más propenso a desarrollar artritis.
Incluso si se trata, el niño puede aún sufrir consecuencias: su movilidad puede verse ligeramente limitada, los músculos de la pantorrilla en el lado afectado por el pie equinovaro puede que sean más pequeños que los del otro lado y el pie afectado puede ser una talla de zapato más pequeña.
El pie equinovaro es un defecto congénito en el cual el pie o los pies del bebé se encuentran torcidos
Síntomas del pie equinovaro
El síntoma principal es la apariencia y de esta forma es como un médico percibirá y diagnosticará la afección. Los pies afectados por el pie equinovano son por lo general más cortos que en otros pies, y pueden torcerse de tal manera que pueden llegar a parecer estar al revés.
Otro posible síntoma es que las extremidades de los músculos de la pantorrilla afectada esten poco desarrolladas.
A pesar de todo esto, el pie equinovaro no parece causar dolor a los bebés; sin embargo, se recomienda realizar un tratamiento ya que puede que sea doloroso una vez que el niño empiece a aprender a caminar.
Exámenes médicos para diagnosticar el pie equinovaro
Si bien el pie equinovaro se puede ver claramente cuando nace el bebé, se puede diagnosticar antes del nacimiento del bebé si es visible en una ecografía. Aunque no se puede tratar hasta que nazca el bebé, saber qué esperar puede ayudar a los padres a planear el tratamiento.
¿Cuáles son las causas del pie equinovaro?
No se conocen del todo las causas del pie equinovaro, pero se cree que puede haber un componente genético, ya que parece ser hereditario.
Tratamientos para el pie equinovaro
El tratamiento para el pie equinovaro es sobre todo físico. El método estándar es el método Ponseti. Este método consiste en mover suavemente el pie a una posición más natural, y colocar una escayola durante una semana y repetir el procedimiento a la semana siguiente. El método dura normalmente entre 5 y 8 semanas.
La mayoría de los bebés necesitan una operación menor para aflojar el tendón de Aquiles una vez que se ha retirado la última escayola. La operación se realiza bajo anestesia local.
Para prevenir que el pie equinovaro vuelva a aparecer, el bebé deberá usar unas botas especiales con una barra para mantenerlos en su adecuada posición durante los primeros 3 meses, y más tarde deberán ponerselos solo por la noche hasta que cumplan los cuatro o cinco años.
¿Qué tipo de especialista trata el pie equinovaro?
Los pediatrasse especializan en diagnosticar y tratar enfermedades en bebés y niños. Los cirujanos ortopédicos pediátricos en particular, se especializan en afecciones musculoesqueléticas, como el pie equinovaro.
El pie plano es la carencia del nivel de arco habitual en el pie debido a que los tendones de la zona están flojos. Se trata de una patología frecuente, sobretodo en niños. Existen dos tipos: el pie plano flexible, uno de los más comunes, y el pie plano rígido que no presenta arco en ninguna circunstancia. Por el contrario, en el pie plano flexible éste lo es únicamente cuando la persona lo apoya en el suelo, pero que al levantarlo el arco se vuelve a formar.
¿Qué síntomas presenta?
En general, los pies planos no provocan dolor al caminar ni al hacer algún movimiento. Hasta pasados los dos años de edad no se puede detectar la presencia de alteraciones debido a que hasta entonces el pie del menor cuenta con un tejido adiposo, es decir de grasa, en la planta del pie. Cabe destacar, que en algunas ocasiones, el dolor por pie plano es a causa de una afección en la cual dos o más huesos del pie crecen unidos o se fusionan, la llamada coalición tarsiana. En adultos la aparición de pies planos surge después de periodos prolongados sobreutilizando el pie o practicando deporte.
Causas de los pies planos o por qué se producen
Las causas de esta afección, que no se detecta hasta los dos años, pueden ser hereditarias o provocadas por el envejecimiento, por lesiones en los tendones o por alguna enfermedad. En el caso de las hereditarias, afecciones como el síndrome de Ehlers-Danlos o de Marfan generan que una persona nazca con pies planos. Es poco frecuente que dos o más huesos del pie crezcan unidos o se fusionen.
¿Se puede prevenir?
De las primeras medidas que se deben tomar es el empleo siempre de un zapato ancho, cómodo y flexible, que esté bien ventilado y tenga buena adherencia al suelo para evitar el desarrollo de pies planos. Además, existen ejercicios para optimizar el desarrollo de los pies: caminar de puntillas, andar descalzo por terreno irregular o la playa y agarrar objetos con los dedos de los pies. Gracias a estos ejercicios se ejercita el pie y los tendones y músculos que lo forman y evitando la aparición de la patología.
¿En qué consiste el tratamiento?
En los casos en los que los pies planos provoquen dolor al caminar, se recomienda el uso de plantillas, calzado ortopédico o cuñas. También se deben evitar aquellas actividades o movimientos que provoquen dolor, en caso de padecer otras patologías como obesidad o sobrepeso se debe reducir el peso, recurrir a medicamentos como antiinflamatorios no esteroideos para reducir el nivel de dolor y para la inflamación las técnicas son la fisioterapia o la terapia de ultrasonidos. Y en los casos más graves de pie plano se puede optar por la cirugía para limpiar y reparar el tendón que produce la carencia de arco en el pie y así fusionar algunas articulaciones del pie hasta conseguir la posición correcta.
La Traumatología pediátrica es una rama de la Cirugía Ortopédica y Traumatología que se encarga de los trastornos músculo-esqueléticos de los niños y adolescentes. Los especialistas en Traumatología infantil tienen una formación específica en los problemas ortopédicos y traumatológicos que más afectan a los menores.
¿Qué enfermedades trata la Traumatología infantil?
Esta especialidad trata las lesiones y problemas traumatológicos del niño, adecuando el tratamiento a la lesión correspondiente, la edad y las complicaciones que se puedan presentar. Cada fractura puede ser tratada de diferente manera dependiendo de la edad del niño, por lo tanto, el tratamiento será personalizado para que los niños puedan recuperar las actividades escolares y deportivas lo antes posible. La Traumatología Infantil trata todos los trastornos musculoesqueléticos durante la edad de crecimiento con el objetivo de prevenir y tratar precozmente la lesión, así como establecer el tratamiento adecuado a la patología. Las dolencias más comunes son: patologías de la cadera, alteraciones posturales, patologías del pie, enfermedades neuromusculares, patologías del recién nacido y lactante y fracturas con sus secuelas.
Esta especialidad trata las lesiones y problemas traumatológicos del niño
¿Qué subespecialidades hay dentro de la Traumatología infantil?
Esta especialidad abarca todas las subespecialidades que tiene la traumatología del adulto, contando que los profesionales que se dedican a esta disciplina tienen una formación específica en problemas traumatológicos congénitos o adquiridos en niños y adolescentes, ya que las lesiones cambian y el cuerpo responde de manera diferente según la edad del paciente. Precisamente, es en las etapas infantiles cuando los músculos y los huesos están en continuo crecimiento y desarrollo. Por ello, los principios de traumatología establecen que resulta fundamental detectar y realizar un diagnóstico precoz de cualquier patología traumatológica para su adecuado tratamiento.
¿Cuándo hay que ir al Traumatólogo infantil?
El niño no es un adulto en miniatura, por lo tanto necesita los cuidados recomendados por un especialista en Traumatología Infantil. El niño crece y está en desarrollo constantemente y va a ir modificando su estructura ósea, por lo tanto, es necesario que si sufre de algún problema óseo lo trate el especialista que le corresponde, que en este caso es el traumatólogo infantil.
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